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진료의 이해
악교정 수술은 위턱(상악)과 아래턱(하악)의 위치·크기·방향이 맞지 않아 생기는 교합 이상과 얼굴 비대칭을 턱뼈를 이동시켜 바로잡는 수술입니다. 위턱과 아래턱을 함께 움직이면 양악수술, 한쪽만 움직이면 편악수술이라고 부릅니다.
치아만 움직이는 교정치료로는 해결되지 않는 골격성 부정교합 — 주걱턱, 무턱, 턱 비대칭, 잇몸이 많이 보이는 경우, 입이 잘 다물어지지 않는 경우 등 — 이 대상입니다. 목적은 씹고 말하고 숨 쉬는 기능적 교합의 재형성이며, 얼굴 균형의 변화는 그 결과로 따라옵니다.
수술은 전신마취 아래 진행하며, 대개 수술 전후로 치아 교정이 함께 이루어집니다. 더보다는 대학병원에 가야 했던 이 진료를 위해 전신마취 시설과 1인 입원실을 갖추고 있습니다.
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이런 고민이 있다면
교정만으로는 안 된다고 들었습니다교정 상담에서 턱뼈 문제라 수술이 필요할 수 있다는 이야기를 들었습니다.
아래턱이 앞으로 나와 있습니다앞니가 거꾸로 물리고(반대교합) 씹을 때 불편합니다.
턱이 뒤로 들어가 있습니다입이 잘 안 다물어지고 앞니가 많이 튀어나와 보입니다.
얼굴이 한쪽으로 틀어져 있습니다턱끝이 한쪽으로 치우쳐 있고 씹는 쪽이 한쪽으로 몰립니다.
웃을 때 잇몸이 많이 보입니다위턱이 길어서 잇몸이 많이 드러나는 것 같습니다.
수술이 무섭습니다입원과 회복 기간, 마취가 걱정됩니다.
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먼저 확인할 신호
- 성장이 끝났는지 — 턱뼈 성장이 남아 있으면 수술 시기를 늦추는 것이 원칙입니다. 성장 여부를 검사로 확인합니다.
- 전신 상태 — 전신마취 수술이므로 심혈관·호흡기 질환, 출혈 경향, 복용 약물을 반드시 확인합니다.
- 턱관절 증상 — 턱관절 통증이나 개구 제한이 있으면 수술 계획에 반영해야 합니다.
- 치아·잇몸 상태 — 충치, 잇몸병, 사랑니는 수술 전에 정리해야 하는 경우가 많습니다.
- 수면 중 호흡 문제 — 턱 위치는 기도 공간과 관련되므로 코골이·수면무호흡 여부도 확인합니다.
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원인과 구분
치성 부정교합
- 턱뼈는 정상이고 치아 배열만 문제
- 교정치료로 해결 가능한 경우가 많음
골격성 부정교합
- 턱뼈 자체의 위치·크기 차이
- 교정만으로 한계가 있어 수술을 검토
하악 전돌(주걱턱) · 후퇴(무턱)
- 아래턱이 앞으로 나오거나 뒤로 들어간 경우
- 이동 방향과 양을 3D 계측으로 결정
비대칭 · 수직 문제
- 턱이 한쪽으로 치우치거나 위턱이 길어 잇몸이 많이 보이는 경우
- 세 방향(전후·좌우·상하)으로 나눠 평가
치성인지 골격성인지의 구분이 수술 여부를 가르는 첫 기준입니다. 겉모습이 비슷해도 원인이 다르면 치료가 달라집니다.
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진단과 상담 과정
- 문진 · 전신 상태 평가 — 불편한 점, 전신 질환, 복용 약물, 성장 상태, 턱관절 증상을 확인합니다.
- 3D CT · 구강 스캐너 — 턱뼈의 위치·크기·비대칭을 입체적으로 계측하고 치아 배열을 디지털로 기록합니다.
- 3D 시뮬레이션 — 턱을 어느 방향으로 얼마나 움직일지 계획하고, 예상되는 교합과 얼굴 변화를 함께 확인합니다.
- 영상을 함께 보며 설명 — 시뮬레이션 결과를 보여 드리며 수술이 필요한 이유, 교정과의 순서, 한계를 설명합니다.
- 교정 협의 · 수술 계획 확정 — 수술 전 교정의 필요 여부와 기간, 수술 방식(양악·편악), 입원 일정을 정합니다.
- 수술 전 검사 — 전신마취를 위한 혈액·심전도 등 검사를 시행하고 결과에 따라 진행 여부를 최종 결정합니다.
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기간·비용이 달라지는 요인
- 수술 범위 — 편악인지 양악인지, 턱끝 성형 등 추가 술식이 포함되는지에 따라 달라집니다.
- 교정의 순서와 기간 — 수술 전후 교정 기간이 전체 기간의 큰 부분을 차지합니다.
- 입원 기간 — 수술 범위와 회복 상태에 따라 정해지며, 원내 1인 입원실에서 회복합니다.
- 회복 과정 — 수술 후 붓기와 저림, 식사 제한 기간은 개인차가 있으며 수술 전에 미리 안내드립니다.
- 전신 상태 — 기저 질환이 있으면 검사와 준비 과정이 추가됩니다.
- 비용 — 악교정 수술은 진단 결과에 따라 건강보험 적용 여부가 달라질 수 있습니다. 검사 후 항목별로 안내드리며 비급여 비용은 원내에 공개하고 있습니다.
양악수술은 꼭 대학병원에서 해야 하나요?전신마취 시설과 입원 관리가 필요한 수술입니다. 더보다는 이를 위해 전신마취 시설과 1인 입원실을 갖추고 구강악안면외과 전문의가 집도합니다. 다만 전신 상태에 따라 상급 의료기관이 적합한 경우에는 그렇게 안내드립니다.
교정 없이 수술만 할 수 있나요?대개 수술 전후 교정이 함께 필요합니다. 선수술이 가능한 조건도 있으나 검사 결과에 따라 결정합니다.
입원은 얼마나 하나요?수술 범위와 회복 상태에 따라 다르며 수술 전 검사 결과를 보고 필요한 기간을 안내드립니다.
턱관절 증상이 있는데 수술이 가능한가요?턱관절 상태를 먼저 평가하고 계획에 반영합니다. 경우에 따라 턱관절 치료가 먼저입니다.
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의료진과 진료 안내
의료진
김동혁
구강악안면외과 전문의
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함께 볼 진료 정보
악교정 수술 상담·예약
현재 불편한 부위와 시작 시점, 이전 치료 이력을 알려주세요. 검사 후 개인별 치료 방향을 상담합니다.
이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.